2023 yılında ALS tanısı alan Oktay Asal’ın doğumsal kalp kapağı bozukluğuna bağlı olarak iki kalp kapağında ileri derecede hasar oluştu. Yaklaşık 5 saat süren operasyonda aort ve mitral kapaklara mekanik protezler yerleştirildi.
AMELİYATIN EN ÖNEMLİ RİSKİ SOLUNUMDU
ALS’nin solunum kaslarını etkileyebilmesi nedeniyle hastanın ameliyat sonrasında solunum cihazından ayrılamama riski bulunduğu belirtildi. Cerrahi öncesinde hastanın solunum kapasitesi; anestezi, göğüs hastalıkları ve nöroloji ekipleri tarafından ayrıntılı şekilde değerlendirildi. Samsun Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı Dr. Öğr. Üyesi Emrah Ereren, hastaya özel bir tedavi planı hazırladıklarını söyledi.
Ereren, “Doğumsal bir bozukluk sebebiyle gelişen kapak hastalığından dolayı her iki kapağın da değişmesi gerekiyordu. Eşlik eden bir ALS hastalığı olması sebebiyle cerrahi, bu tarz hastalarda daha yüksek riskte. Cerrahiden de öte, ameliyat sonrasındaki süreçler daha zorlu gelişiyordu. O konuda endişelerimiz vardı” dedi.
“HEDEFLEDİĞİMİZ CERRAHİYİ YAPABİLDİK”
Ameliyatın planlandığı şekilde tamamlandığını belirten Ereren, “Ameliyatımız başarıyla sonuçlandı. Hedeflediğimiz cerrahiyi yapabildik. Şimdi hastamızı taburcu ediyoruz inşallah. Bundan sonraki hayatta belli bir takipleri olacak. Kapak hastalarının da kullanması gereken belli ilaçlar, kan sulandırıcılar; onları takip edeceğiz” diye konuştu. İleri kalp kapağı hastalıklarında nefes darlığı, eforla yorulma, halsizlik ve yorgunluk gibi şikâyetlerin artabildiğini anlatan Ereren, diğer tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesinin ardından ameliyat kararı aldıklarını kaydetti.
“BENZER BİR AMELİYATA RASTLAMADIK”
Operasyonun bilimsel yönüne değinen Ereren, yaptıkları literatür taramasında ALS hastasına aynı seansta mekanik aort ve mitral kapak değişimi uygulanan benzer bir vakaya rastlamadıklarını söyledi. Ereren, “Evet, ALS’li bir hasta literatürde yok. Şu ana kadar yapılmış böyle bir ameliyat, açık kalp ameliyatı yok. Yani şu ana kadar yapılmış bir açık kalp ameliyatı literatürde yok” ifadelerini kullandı.
HASTAYA ÖZEL ANESTEZİ UYGULANDI
Samsun Üniversitesi Tıp Fakültesi Anestezi Uzmanı Doç. Dr. Şenay Canikli Adıgüzel, ALS’nin solunum kaslarını etkileyen ciddi bir nörolojik hastalık olduğunu belirtti. Kalp kapaklarındaki sorunların da eklenmesiyle hastanın solunum açısından yüksek risk taşıdığını ifade etti.
Ameliyat öncesinde solunum kapasitesini artırmaya yönelik egzersizler yapıldığını aktaran Adıgüzel, operasyon sırasında ve sonrasında solunumu baskılayabilecek ilaçlardan mümkün olduğunca kaçınıldığını söyledi.
Adıgüzel, “Böylece uygun bir şekilde ventilatörde kalış süresini, yani solunum makinesinde kalış süresini uzatmadan solunum makinesinden ayırabildik. Sonuç itibarıyla kendisi de oldukça gayretli bir hasta olduğu için bugün bu şekilde, sağlıklı bir şekilde burada hayatına devam ediyor” dedi.
“BU KADAR ÇABUK DÜZELECEĞİMİ BEKLEMİYORDUM”
Yürüme ve konuşma sorunları nedeniyle 2023 yılında nöroloji bölümüne başvurduğunu anlatan Oktay Asal, ALS tanısının ardından kalp kapaklarındaki rahatsızlığın da belirlendiğini söyledi.
Asal, “Konuşurken, yürürken bayağı yoruluyordum. Sonrasında Emrah Hocam’la tanıştım. Ameliyat olmasam ne olur diye sordum. O da bana çok kısa bir süre yaşayabileceğimi söyledi. Ameliyat çok iyi geçti. Ben bu kadar çabuk düzelebileceğimi beklemiyordum” ifadelerini kullandı.
OPERASYON MULTİDİSİPLİNER EKİPLE YAPILDI
Ameliyatta Dr. Öğr. Üyesi Emrah Ereren’in yanı sıra Dr. Öğr. Üyesi İlker Hasan Karal ile Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Opr. Dr. Hüseyin Ağırbaş görev aldı. Operasyonun kalp ve damar cerrahisi, anesteziyoloji, yoğun bakım, kardiyoloji, perfüzyon ve hemşirelik ekiplerinin koordinasyonuyla gerçekleştirildiği bildirildi.
Kaynak: İhlas Haber Ajansı
